მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი

მუხლის სახსრის ართროზი (გონართროზი) არის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ფენის პროგრესირებადი ცვეთით.

მუხლის ართროზის მიზეზები

ის ყველაზე ხშირად ვლინდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. სხეულის ჭარბი წონა ამძაფრებს დაავადების სიმპტომებს, წონის დაკლება კი ამცირებს მის გამოვლინებას. ასევე არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, ანუ გარკვეულ ოჯახებში ართროზი უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე სხვებში. გამწვავებელ ფაქტორებს მიეკუთვნება მუხლის, მენისკისა და ლიგატების წინა დაზიანებები.

გონართროზის სიმპტომები

მუხლის ართროზის სიმპტომები ყოველთვის პროგრესირებს დროთა განმავლობაში. პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ დაავადების გამწვავებას შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდებში; ტკივილი ასევე შეიძლება დამოკიდებული იყოს ამინდის ცვლილებებზე.

• ტკივილი მოსვენების დროს, ოდნავ მცირდება სიარულის დროს;
• სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა;
• სიმტკიცე მოძრაობაში;
• გაზრდილი მგრძნობელობა სახსრის არეში;
• სახსრის ირგვლივ რბილი ქსოვილების შეშუპება;
• სახსრების დეფორმაცია.

სახსრის მდგომარეობა ფასდება გამოკვლევისა და რენტგენის საშუალებით. რენტგენის გამოყენებით დგინდება დაავადების სტადია და ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

მუხლის ართროზის მკურნალობა

გონართროზის მკურნალობა იწყება უმარტივესი ნაბიჯებით და გადადის უფრო რთულზე და მორგებულია გარკვეული მეთოდების ეფექტურობის მიხედვით.

წონის დაკლება

რაც უფრო ნაკლები წონაა, მით ნაკლებია მუხლის სახსრების გადატვირთვა და შესაბამისად, დაავადების სიმპტომებიც ნაკლები ჩნდება.

აქტივობის ცვლილება

სახსრების გადატვირთვასთან დაკავშირებული ფიზიკური აქტივობის ზოგიერთი სახეობა შეზღუდული უნდა იყოს (სირბილი, ძალოსნობა და ა.შ.). მაშინ როცა ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც არ გულისხმობს სახსრის გადატვირთვას, ზრდის მოძრაობის დიაპაზონს, ამცირებს ტკივილს და ანელებს დაავადების პროგრესირებას (ცურვა, თხილამურები, ორბიტრეკი და ა.შ.).

დამატებითი მხარდაჭერა

მნიშვნელოვანი ტკივილის დროს სახსრის განტვირთვისთვის გამოიყენება ხელჯოხები ან ხელჯოხები.

ფიზიოთერაპია

მუხლის სახსრის გარშემო კუნთების გაძლიერება ხელს უწყობს სახსრის გადატვირთვის შემცირებას და კუნთების დაქვეითების (ატროფიის) თავიდან აცილებას, რაც მნიშვნელოვანი ელემენტია მუხლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად.

ორთოპედიული ძირები (ძირები)

ორთოპედიული საფეხურის საყრდენების დახმარებით სწორდება სიარულის ბიომექანიკა, მიიღწევა წონის სწორი განაწილება მუხლის სახსარზე და მცირდება დაავადების გამოვლინებები.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

დაავადებით გამოწვეული ანთების და ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი ნატრიუმი და სხვ.).

ჰორმონალური ინექციები სახსარში

ჰორმონალური პრეპარატების (კორტიზონის) ინექციები ეფექტურად ეხმარება სახსარში ტკივილისა და ანთების შემცირებას. თუმცა, ამ პრეპარატების გამოყენებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან... ასეთი თერაპიის გვერდითი ეფექტების ალბათობა ხშირად აღემატება შესაძლო კარგ შედეგებს.

ბიოლოგიური თერაპია.

სახსრების ართროზის კონსერვატიული მკურნალობის ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური მეთოდები ბიოლოგიური თერაპიის მეთოდებია. ეს მოიცავს PRP თერაპიას, ციტოკინის თერაპიას და MSK თერაპიას.

PRP არის თრომბოციტებითა და სისხლისგან აღებული ზრდის ფაქტორებით მდიდარი შრატი, რომელიც აჩქარებს მწვავე და ქრონიკული დაზიანებების შეხორცების პროცესს. ზრდის ფაქტორები არის ქიმიკატები, რომლებიც იწყებენ სამკურნალო პროცესს. PRP-ის შეყვანა ტრავმის ზონაში ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესს, აჩქარებს შეხორცებას და ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის სწრაფ მოხსნას.

ციტოკინის თერაპია არის ოსტეოართრიტის უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობა, რომლის დროსაც ორგანიზმის მიერ წარმოებული თერაპიულად აქტიური ცილა IL-1Ra ებრძვის ხრტილის ქრონიკულ პროგრესირებად გადაგვარებას. სახსრების ართროზის განვითარებაში მთავარ როლს ასრულებს ინტერლეუკინ-1 (IL-1), ნივთიერება, რომელიც აძლიერებს სახსრებში ანთებით პროცესს და იწვევს მათ ნაადრევ ცვეთას. მისი ბიოლოგიური ანტიპოდი არის ინტერლეიკინ-1 რეცეპტორის ანტაგონისტი (IL-1Ra), რომელიც ამცირებს ანთებას, ზრდის მობილურობას და ამცირებს ტკივილს.

MSK თერაპია - ღეროვანი უჯრედებით მკურნალობა ითვლება თერაპიის ინოვაციურ, მოწინავე მეთოდად, რომელიც ეფუძნება მათ ძირითად თვისებას - არადიფერენციაციას (არ მიეკუთვნება რომელიმე კონკრეტულ ქსოვილს) და, შესაბამისად, მათ აქვთ უნარი გამრავლდნენ და გადაიზარდონ სხვადასხვა ქსოვილის სპეციალიზებულ უჯრედებად.

სახსრების სითხის შემცვლელები.

ჰიალურონის მჟავას პრეპარატების ინექციები ძალზე ეფექტურია და მინიმალური გვერდითი ეფექტებით გვეხმარება დიდი ხნის განმავლობაში (1 წლამდე) მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმპტომები და შეანელოს დაავადების პროგრესირება.

ქონდროპროტექტორები

გლუკოზამინი და ქონდროიტინი უსაფრთხო და ეფექტური პრეპარატებია, რომლებიც ხშირად გამოიყენება მუხლის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ.

მუხლის სახსრის დენერვაცია არის ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდი მუხლის სახსრის ართროზთან დაკავშირებული ტკივილის სამკურნალოდ.

გენიკულური ნერვების დენერვაცია

იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ მოაქვს შვებას და სახსრის ჩანაცვლება შეუძლებელია გარკვეული უკუჩვენებების გამო, შეიძლება გამოყენებულ იქნას გენური ნერვების დენერვაცია. პროცედურის არსი არის მუხლის სახსრის მგრძნობიარე ნერვების ტემპერატურული მკურნალობა, რომლებიც ტკივილის იმპულსებს გადასცემენ. წარმატებული ამბულატორიული პროცედურის შემდეგ, შესაძლებელია მუხლის სახსრის ტკივილის მნიშვნელოვანი გრძელვადიანი შემცირება.

მუხლის სახსრის ართროსკოპიული დებრიდინგი

მუხლის სახსრის ართროზის დროს ართროსკოპიული ჩარევის ეფექტურობა კვლავ საკამათოა, მაგრამ საკმაოდ ეფექტურია ზოგიერთი სპეციფიკური სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

ოსტეოტომია

ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ქვედა კიდურის ღერძის გადასასწორებლად. ეფექტურია ახალგაზრდებში სახსრის ხრტილოვანი შრის მინიმალური დაზიანებით.

ტოტალური ენდოპროთეზირება

მუხლის სახსრის სახსრის ზედაპირების სრული ჩანაცვლება ლითონის იმპლანტებით არის ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა ბოლო სტადიის გონართროზის დროს.

მუხლის ნაწილობრივი ჩანაცვლება

ეგრეთ წოდებული უნიკონდილარული მუხლის ჩანაცვლება, რომლის დროსაც სასახსრე ხრტილის დეფექტის ადგილი იცვლება ლითონის ფირფიტით. ამ პროცედურის ჩვენებები ძალიან შეზღუდულია.